Диф диагностика оки и инвагинации кишечника


17 мар. г. - ВВЕДЕНИЕ. Острые кишечные инфекции сохраняют свою актуальность в связи с высокой заболеваемостью, особенно у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика проводится с колитами другой этиологии, лямблиозом, полипами прямой кишки, кишечной инвагинацией.

Перейти к разделу Диагностика инвагинаций кишечника - Общий и биохимический анализы крови - не имеют определенных признаков при инвагинации, но в зависимости от Дифференциальная диагностика проводится с острой дизентерией, токсическим диспепсией, острым аппендицитом,  Не найдено: оки. При наличии выраженных болей в животе необходима дифференциальная диагностика с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости (острым аппендицитом, инвагинацией кишечника, перитонитом, воспалением дивертикула Меккеля).

Дифференциальный диагноз также проводится с.

Начало бурное с появлением упорной, изнуряющей рвоты, повышения температуры тела до фебрильных цифр, озноба, головной боли и болей в эпигастральной области. При проведении дезинтоксикационной терапиии состояние быстро нормализуется.

При определении болей в животе уточняются:

Диф диагностика оки и инвагинации кишечника

Цвет энтеритного стула может быть различным в зависи-мости от этиологии. II этап — окончательная диагностика ОКИ. Гастрит в изолированном виде встречается редко.

Диф диагностика оки и инвагинации кишечника

Заболевание начинается остро с появления умеренных болей вокруг пупка и жидкого стула на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Клиническая картина водянистой диареи связана в основном с поражением верхних отделов ЖКТ с развитием гастроэнтерита или энтерита.

В ис-пражнениях обнаруживается большое количество нейтрального жира.

У детей старше года манифестная форма заболевания наиболее часто проте-кает в двух клинических вариантах: Заболевания, вызванные ЭТЭ, у маленьких детей протекают в виде холероподобной диареи, а у детей старшего возраста — по типу ПТИ. У детей старше года стафилококковая кишечная инфекция протекает по типу ПТИ.

У четверти детей старше года могут быть умеренно выраженные схваткообразные боли в животе без четкой локализации. Для оценки этого синдрома необходимо учитывать: Начало болезни, как правило, подострое или постепенное с максимальным развитием всех симптомов к дню от начала заболевания. Синдром энтерита развивается при сальмонеллезе, эшерихиозах, вы-званных ЭТЭ, холере, ротавирусной инфекции, криптоспоридиозе.

При наличии выраженных болей в животе необходима дифференциальная диагностика с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости острым аппендицитом, инвагинацией кишечника, перитонитом, воспалением дивертикула Меккеля. II вариант — дизентериеподобный — встречается у трети детей этого возраста.

Цвет энтеритного стула может быть различным в зависи-мости от этиологии.

Иерсиниоз кишечный вызывается различными сероварами Iersinia enterocolitica, характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Отмечаются умеренные боли в животе в эпигастральной области и вокруг пупка.

Частыми являются также метеоризм, увеличение печени и селезенки. Заболевание начинается с повторной рвоты и выраженной интоксикации, кишечная дисфункция появляется спустя несколько часов, что может привести к развитию дегидратации. У четверти детей старше года могут быть умеренно выраженные схваткообразные боли в животе без четкой локализации.

В случае гиповолемического шока измеряемое на руке систолическое давление крови низкое или не определяется, руки и ноги холодные и влажные, имеется выраженная мраморность кожных покровов, ногтевые ложа цианотичные. При первой встрече с больным, страдающим диареей, при проведении дифференциальной диагностики следует придерживаться определенной последовательности.

Характерно острое начало болезни с повышения на дня температуры, появления симптомов интоксикации и развития признаков дистального колита.

Диарея — это расстройство кишечной функции, проявляющееся выделением жидких испражнений. Однако в амбулаторных условиях врач не всегда имеет возможность высчитать процент потери массы тела, так как вес ребенка до заболевания часто бывает неизвестен.

Необходимость решения вопроса о вероятном патогенезе данной ОКИ обусловлена разным подходом к их терапии: Возможно острое начало с появлением рвоты и развитием обезвоживания. II этап — окончательная диагностика ОКИ. При проведении дезинтоксикационной терапиии состояние быстро нормализуется.

В левой подвздошной области пальпируется тяж спазмированной сигмовидной кишки. Кожная складка расправляется очень медленно более 2 секунд. В общем анализе крови у больных сальмонеллезом выявляется лейкоцитоз с умеренным сдвигом формулы влево и нередко моноцитоз.

Сли-зистая полости рта и язык очень сухие, яркие. У детей старше года стафилококковая кишечная инфекция протекает по типу ПТИ.

Степень обезвоживания определяется острой потерей массы тела при развитии ОКИ, выраженной в процентах к исходной. Заболевания, вызываемые ЭПЭ, наблюдаются в основном у детей раннего возраста чаще до 6 месяцев и характеризуются постепенным началом заболевания, нор-мальной или субфебрильной температурой.

Тяжесть болезни определяется степенью дегидратации при невыраженных или кратковременных симптомах интоксикации. I — наиболее типичный, колитический вариант, встречается у трети детей с дизентерией Зонне и более, чем у половины больных дизентерией Флекснера.

Результатив-ность лабораторного обследования в большой мере зависит от своевременности и правильности забора материала от больного и его хранения. Необходимость решения вопроса о вероятном патогенезе данной ОКИ обусловлена разным подходом к их терапии: Имеются указания на употребление инфицированной пищи торты, кремы, пирожные, сала-ты с майонезом и др.

Характерны схваткообразные боли в животе с последующей локализацией в левой подвздош-ной области. При первой встрече с больным, страдающим диареей, при проведении дифференциальной диагностики следует придерживаться определенной последовательности.

У детей раннего возраста дифференциальная диагностика проводится с простым пе-рекормом, пилороспазмом, пилоростенозом, первичной лактазной недостаточностью, целиакией, муковисцидозом, синдромом потери соли при врожденном адреногенитальном син-дроме и др. В копрограмме обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов, а в гемограмме — лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, нередко очень выраженный, ускорение СОЭ.

Начало бурное с появлением упорной, изнуряющей рвоты, повышения температуры тела до фебрильных цифр, озноба, головной боли и болей в эпигастральной области. Энтерит проявляется урчанием по ходу тонкого кишечника и вздутием живота ме-теоризм.

Однако в амбулаторных условиях врач не всегда имеет возможность высчитать процент потери массы тела, так как вес ребенка до заболевания часто бывает неизвестен.

Водянистая диарея по механизму развития может быть секреторной и осмотической. Заболевание начинается остро, больные предъявляют жалобы на тошноту, повторную рвоту и боли в эпигастральной облас-ти. Колитный синдром характерен в первую очередь для дизентерии, а также встречается при сальмонеллезе, энтероинвазивном эшерихиозе, стафилококковой инфекции.

Результатив-ность лабораторного обследования в большой мере зависит от своевременности и правильности забора материала от больного и его хранения. Характерны острое на-чало болезни с повышения температуры до высоких цифр и появление симптомов интоксикации слабость, головная боль, снижение аппетита — при среднетяжелых формах и менин-гизм, судороги, сумеречное сознание, расстройство гемодинамики — при тяжелых формах болезни.

Цвет энтеритного стула может быть различным в зависи-мости от этиологии. Бодрствующих больных мучает жажда, однако при ступоре больной может пить плохо или совсем не пить.

Следует помнить о том, что, чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все тка-ни содержат большое количество лабильной внеклеточной жидкости. В общем анализе крови у больных сальмонеллезом выявляется лейкоцитоз с умеренным сдвигом формулы влево и нередко моноцитоз.

Дыхание учащенное и глубокое, выраженная тахикардия, которая может сменяться брадикардией. Характерно острое начало заболевания с повышения температуры до фебрильных цифр, появления рвоты нередко повторной , симптомов интоксикации. Синдром гастрита обычно возникает при ПТИ.

В этом случае следует ориентироваться на комплекс клинических симптомов, позволяющих оценить степень дегидратации. Характерны умеренные боли в околопупочной области и появление жидкого стула, который в начале заболевания сохраняет каловый характер, нередко с частицами неперева-ренной пищи, в последующем он становится водянистым, обильным, брызжущим и обычно не содержит патологических примесей.



Натуральное коровье молоко детям
Статусы про на хуй сдалась
Порно самые клевые телки
Порно секс порно азиатки
Блондинки негрито
Читать далее...